안녕하세요, 킹 박사입니다.
중년에 이르면 신체의 노화 속도가 빨라집니다. 결과적으로 허리 통증이나 관절 통증을 자주 경험할 수 있습니다. 그 중에서도 대표적인 관절 통증은 어깨 통증을 빼놓을 수 없다. 어깨는 가동 범위가 넓고 모든 방향으로 회전할 수 있습니다. 사용률이 높을수록 부상이나 질병의 위험이 높아집니다. 특히 어깨 통증이 있는 중장년층의 경우 오십견을 의심하는 경우가 많은데 오십견 외에도 어깨에 생기는 질환은 많다. 그 중 어느 날 갑자기 어깨 통증을 일으켜 일상생활에 큰 불편을 주는 석회화 건염이 있었습니다. 석회성 건염이 발생하면 처음부터 통증이 없을 것이고, 통증이 없다면 어깨의 석회성 건염을 치료할 필요가 없습니다.
그러나 석회는 단계적으로 흡수되기 때문에 과정이 고통스러울 수 있습니다. 이런 경우 어깨에 생긴 석회화건염 치료를 위해 병원에 가셔야 합니다. 대부분의 경우 석회화 건염은 약물 및 물리 치료와 같은 보존적 치료로 적절하게 호전됩니다. 전형적인 예는 체외 충격파입니다. 어깨의 석회성 건염은 충격파로 통증이 있는 부위에 석회를 부순 것을 바르는 원리로 치료합니다. 그러나 석회의 부피가 너무 크거나 장기간의 보존적 치료로 석회를 제거할 수 없는 경우 어깨의 석회화 건염 치료를 위해 관절경 수술이 필요합니다. 관절경은 어깨의 석회화 건염을 관절 내부를 직접 관찰하면서 진단 및 치료하는 것입니다.
직경 5mm 정도의 현미경 카메라와 특수 기구를 삽입해 관절 내부의 문제를 감지하고 가장 작은 손상 부위까지 치료하는 대표적인 수술법이다. 비늘을 제거하고 염증을 치료하기 위해 관절경을 어깨에 삽입합니다. 관절경은 석회화건염뿐만 아니라 오십견, 충돌증후군, 어깨관절염 등 다양한 어깨 질환에 적용할 수 있다. 석회 제거 후 복구도 중요합니다. 통증과 염증으로 인해 어깨의 힘줄과 근육 및 주변 조직이 손상되었기 때문에 즉시 어깨를 사용할 경우 합병증이 뒤따를 수 있습니다. 석회화 건염은 일반적으로 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 어깨통증은 어깨의 과도한 사용, 퇴화로 인한 힘줄세포의 괴사, 혈관의 축소 등으로 인해 발생합니다.
어깨에 찢어지는 듯한 통증, 팔을 들거나 옆으로 돌리기 어려움, 견봉 주변의 통증이 있습니다. 석회화건염은 밤에 잠을 잘 정도로 통증이 없지만 낮에도 비교적 통증이 없는 질환입니다. 종종 오십견과 혼동되어 어깨 통증으로 병원에 자주 가는데 검진을 해보니 석회화건염으로 밝혀지는 경우도 있습니다. 시기에 따라 완전히 무증상이거나 극심한 통증을 동반하는 등 다양한 형태로 나타날 수 있다. 석회성 건염은 상대적으로 진단하기 쉽기 때문에 X-레이만으로도 석회의 존재를 확인할 수 있습니다. 크기는 1mm에서 3mm까지 다양하지만 보통 나오는 크기를 보면 콩이 가장 흔하다. 이러한 검사는 어깨 석회화 건염의 치료를 계속하기 위해 수행될 수 있습니다.
치석의 진행과 크기에 따라 어깨의 석회화 건염을 치료하기 위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 석회화 건염은 형성, 휴식, 흡수의 세 단계로 진행됩니다. 흡수 약 2주 동안 라임이 녹아 치약처럼 부드러워지면서 통증이 심해집니다. 석회의 크기가 크고 흡수가 느리며 통증이 지속되면 외과적 제거가 필요합니다. 그리고 흡수를 촉진하기 위해 체외 충격파 요법을 사용합니다. 그러나 이러한 방법을 사용해도 통증이 여전히 존재할 수 있습니다. 석회가 위치한 어깨 힘줄이 파열되거나 미세한 손상과 염증이 지속될 수 있기 때문입니다. 또한 수술 후 일정 기간 관절을 자유롭게 사용할 수 없어 기능저하와 만성통증을 유발한다. 따라서 통증과 염증은 약물이나 물리 치료로 관리하면서 수술 후 진행 상황을 모니터링합니다. 또한 치료 부위의 근육과 관절을 부드럽게 하고 약해진 근육을 강화시키는 재활운동을 하는 것이 가장 좋지만 과도하게 하지 않는 것이 좋다.
